Kwalifikacja do zabiegu

Odpowiedz na wszystkie pytania !

Aby przejść do pierwszego pytania kliknij przycisk Dalej

1.

Ile masz lat ?

18-34

35-54

55+

2.

Czy nosisz ?

A. Okulary

B. Soczewki

C. Okulary i soczewki

D. Nie noszę

3.

Czy bez soczewek korekcyjnych masz:

Kłopoty z widzeniem z daleka

Kłopoty z widzeniem z bliska

Ogólnie niewyraźne widzenie

Problem tylko z czytaniem

4.

Czy kiedykolwiek powiedziano Ci, że masz astygmatyzm?

Tak

Nie

5.

Czy kiedykolwiek zostałeś poinformowany przez swojego lekarza, że cierpisz na któryś z poniższych stanów:

jaskra

zaćma

zwyrodnienie plamki żółtej

żadne z powyższych

6.

Czy byłbyś otwarty na BEZPŁATNĄ niezobowiązującą konsultację telefoniczną (jeśli okaże się, że jesteś kandydatem)?

TAK

NIE

7.

Dlaczego chcesz się dowiedzieć, czy jesteś kandydatem do zabiegu korekcji wzroku?

Myślę o zrobieniu zabiegu korekcji wzroku w ciągu najbliższych 6 miesięcy

Myślę o zrobieniu sobie korekcji wzroku któregoś dnia

Tylko dla zabawy, nie mam zamiaru przystąpić do zabiegu

Inny

Imię

Email

Telefon